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        1. 3月14日世界肾脏日,关注肾健康
          来源: 银川新闻网     发表时间: 2019-03-15 09:16     责任编辑: 杨风梅

             3月14日是第14个世界肾脏日,今年的主题是“人人享有肾脏健康”。银川市第一人民医院肾内?#39057;?#22825;上午举行了大型义诊,为患者及家属提供免费肾脏健康科普和咨询。

            据统计,近几年来肾脏疾病的发病率?#20013;?#36208;高,我国肾脏疾病发病率为10.8%,尤其是终末期需要透析的患者在近2年内?#31034;?#21943;式增长。分析原因,银川市第一人民医院肾脏内科主任张澎说,一方面是老龄化以及高血压、糖尿病的发病率?#20013;?#36208;高,导致高血压肾损害和糖尿病肾损害的患者随之增加,另一方面则是不规范用药导致的药物性肾损伤和不良生活习惯导致的肾损伤越来越多。

            肾病患者增长有多快?张澎出示了该院的一组数字,从2018年底到现在,3个多月的时间内,银川市第一人民医院的透析患者数量增加了20%左右,“都是终末期的肾病患者,肾功能已经非常差了,只能通过透析?#21019;?#20607;。”

            为什么重度肾病患者会如此快速地增长?张澎解释说,近年来我国高血压、糖尿病发病率的?#20013;?#36208;高,这部分基础病患者一旦血压、血糖控?#39057;?#19981;好,在患病5-10年后就会出现肾损害,现在临床接诊的患者中很多就是这种情况。

            另外一个“元凶”是药物的不规范服用,导致一部分人出现药物性肾损伤,尤其是随意滥用止痛药和中草药的人。“这可不是耸人听闻,目前在我们医院做透析的患者中就有4人是这种药物性肾衰竭。”张澎说,其中有一个患者?#30431;?#21360;象非常深刻。这位患者因为经常感觉口苦,自认为是上火,听别人说龙胆泻肝丸可以泻火,他便自?#26032;?#26469;服用,服用后确实感觉身体舒服一些,便把这种药当成?#24605;?#24237;常用药,只要不舒服就连续吃上几天。

            几年前,他在一次体检中被发现双肾缩小,肌酐升高,提示肾脏功能?#24739;选?#23601;诊后医生追问病史,才发现他自行服用龙胆泻肝丸已经超过20年。“因为龙胆泻肝丸中含有一种成分?#20982;?#39532;兜铃酸,它具有肾毒性,长期过量服用不但会造成肾小管间质病变,导致肾衰,还会导致泌尿系统的肿瘤,这个患者哪样都没有逃过,肾衰+肾盂肿瘤,反复血尿,治疗非常苦难,已经透析了5年了,生存期不会很长。”张澎遗憾的说。

            除了龙胆泻肝丸,类?#39057;?#20855;有肾毒性的中成药还有冠心苏合丸 、妇科分清丸等,以及一些排湿冲剂。非甾体类的止疼药也存在同样的隐患,例如英太青、扶他林等,短期少量服用没有问题,但如果长期大?#24247;?#26381;用,会造成肾小管间质病变,影响到肾功能。另外,在配制中草药时,如果药材中包括木通、?#24863;痢?#26417;砂等,也不建议自行长期服用,最好去正规医疗机构找有资质的中医把关,在医生的指导下合理用药。

            “这些药物具有肾毒性不代表不能服用,止疼药和中草药可以吃,我们?#24247;?#30340;是不能自行长期过量服用,遵循医嘱是非常重要的。”张澎说,另外,她建议在服药之后多?#20154;?#25152;有的药物都是通过肝脏代谢、肾脏排泄,多?#20154;?#21487;以增加排泄,减轻药物?#24895;?#32958;的影响。

            至于?#21152;?#39640;血压、糖尿病等基础病的人群,张澎提醒要定期检查自己的肾功能,简单的血检、尿检、B超就能够发现隐藏的肾脏疾病。同时,哪怕没有症状,也要定期到肾内科随诊,“?#21152;?#22522;础病的患者不能一听药毒性就擅自停药,控制不好血压、血糖对肾脏的危害更大。” 对于健康人群,张澎的护肾建议是不吸烟、不熬夜,低?#25105;常?#23613;量少吃鸡精、味精、?#20174;汀?/p>

            记者 沈亚婷

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